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癌症是人民群众健康的最大威胁，在我国肺癌、胃癌是发病率和死亡率均居高位的病种。我省的胃癌发病率和死亡率均高于肺癌而居于首位，这与全国其他省份的肺癌居首不同。这在某种程度上与我省的早期胃癌检出比例较低有着很大关系。截止2019 年，我国早期胃癌检出平均比例为19.7%，其中高于20%的省份北京、浙江、天津、江苏、上海、江西、吉林、山西、宁夏，而我省仅为5.5%。与之相对应，我省进展期胃癌乃至晚期胃癌占比排在全国前列，胃癌死亡率排在全国首位。早期筛查是目前国际通行的癌症防治最佳方案。国家“农村上消化道癌早诊早治项目”数据显示早期胃癌和食管癌患者的5年生存率超过90%。另中晚期胃癌医疗费用负担较重，据2020年1月至2023 年1月间青海大学附属医院胃癌患者住院费用统计，进展期胃癌住院治疗费用约为11-12万，术后5年内需进行多次复查、随访,每年费用约为5000元。同时依据我国卫生经济学家测算，高危人群中每筛查出1例乳腺癌的成本为17.1 万元，直肠癌为4.9万元，胃癌最低为1.4 万元，且早期胃癌如果行内镜下治疗，住院费用基本在2万以内，且绝大部分患者无需术后诊疗。由此可见进行胃癌早期筛查是一项效益比较高的医疗惠民项目。通过早期筛查，提升早期胃癌检查率不仅可以大幅降低胃癌死亡率，提升患者存活时间，而且可以大幅减轻群众和医保部门医疗费负担。我国自20世纪50年代未开始建立预防、治疗和科研相结合的癌症综合防控体系。在国家政策和防控体系的指导下，我省的癌症早诊早治工作在上世纪取得了快速发展。从2005年开始，国家启动了新一轮的癌症筛查项目，相继实施了《农村癌症早诊早治项目》、《淮河流域癌症早诊早治项目》、《农村妇女“两癌”检查项目》和《城市癌症早诊早治项目》。随着国家项目的有序推进，各省也逐渐探索出了相应的癌症筛查工作模式，如甘肃省采取了“筛查和随访在基层、诊疗在县区医疗中心、疑难杂症转向省级医疗机构”的工作模式;广州市则实行了癌症预防早诊早治、社区随访的三级预防综合管理模式。
建议:
加大胃癌早期筛查宣传力度，将胃癌早期筛查工作纳入体检项目。全省疾控系统按照中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中提出的“到2030年，总体癌症5年生存率提高15%”的目标要求，结合国家癌症防治战略，积极争取项目支持，加大我省胃癌早期筛查工作的力度和实效，切实建立起从社区到疾控再到医院的胃癌筛查机制，实现常态化筛查和规范化防控。