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一、案由及案据
（一）项目建设的必要性及我省存在的问题。作为应对公共卫生突发事件的基本设施之一，感染性疾病诊疗中心在不同的历史时期都发挥了重要的作用。在它的发展轨迹中铭刻着不同时期与不同类型的急、慢性疾病及传染性疾病做斗争的历史。随着国家对公共卫生应急体系建设的不断重视，综合医院建设感染性疾病诊疗中心被提上重要议事日程，各级政府对传染病防治工作的重视达到建国以来的最高程度，国家不仅在传染病防治的法律法规体系建设中加快了步伐，同时在构建公共卫生服务体系的规划及硬件投入上也前所未有得到了加强。
为了做好长期应对突发公共卫生事件的准备，新建或改、扩建感染性疾病诊疗中心势在必行，通过该项建设可以提高我省应对突发公共卫生事件的能力，控制和防止传染病及烈性传染病的扩散与蔓延，以达到保障公共卫生安全的目的。而我省除青海省第四人民医院为传染性疾病诊治的专科医院，病床及诊治科目有限，且缺乏综合科室的支持，其他二级及以上医院仅仅有感染性疾病门诊，目前尚无感染性疾病诊疗中心，制约了大规模及高水平的救治服务能力。因此，在我省建设感染性疾病诊疗中心已成为亟待解决的问题。
（二）综合性医院在感染性疾病防控中的重要作用。近年来，传染病已不再是一个单纯的公共卫生问题，而成为与国家甚至全球政治、经济以及日常生活密切相关的重大社会问题。综合性医院不仅承担着传染病的筛查、疫情报告、医疗救治，还承担着医院内传染病的预防、医院感染控制以及医务人员职业防护、消毒隔离、医疗废物管理等工作。同时由于综合医院的患者多、疾病复杂、人员流动性大，传染病的管理存在较大困难。
1.综合医院是传染病防治的“重要关口”。目前中国的患者就医时习惯首选综合医院，因此一些常见传染病的症状，如发热、腹泻、黄疸等多由综合医院的临床医生筛查或诊断出来，如SARS及甲型 H1N1流感病例报告均来自综合医院。在综合医院中，传染病患者诊断涉及急诊、门诊和病房等所有场所和诊疗环节，甚至部分患者就诊过程中辗转历经 几个科室，因此传染病患者的诊疗几乎分布于所有的临床科室。大多数综合医院无传染病病房，部分传染病患者确诊后转诊到传染病专科医院或居家隔离治疗，也有相当一部分传染病患者在综合医院继续随诊或治疗，如患者同时伴随其他急、危、重症疾患需留在综合医院实施救治，特别是暂未明确诊断且不能除外传染病的病例，需要在综合医院设置的特定区域进行医学观察和治疗，待进一步检查明确诊断。因此，综合性医院作为部分传染病的首诊医院，在发现、诊断、报告传染病病例的基础上，还必需承担传染病患者的隔离、转诊、治疗及医学观察等工作。因此综合医院同样是传染病早诊断、早报告、早治疗的第一关。
2.综合医院是控制传染病播散的重要环节。综合医院就诊人群构成复杂，传染病患者在医院内分布广泛，流向任意，加之医院环境特殊，使得医院内传染病的院内感染控制至关重要，也更加困难。这不仅关系到传染病在医院内的播散控制，也直接关系到传染病向社会的播散控制。综合医院内传染病的医院感染控制涉及诸多环节。（1）门诊就医人群的管理：传染病预检、筛查以及门诊就医流程的管理；发现传染病例后的处置包括隔离、消毒、密切接触人群的医学观察和管理、流行病学调查等。（2）病房的传染病控制：由于住院患者往往同时伴随其他疾患，且传染病多在住院后的诊疗过程中才发现，因此传染源隐匿，潜在危害更大；此外病房的特殊环境、各种诊疗特别是介人性操作措施为传染病的传播提供了诸多便利，容易导致医源性播散；加之住院患者由于自身疾病或机体免疫力状态、药物或手术治疗等原因比健康人群对传染病更为易感，且一旦感染，较健康人群治疗更为困难，影响原有疾病的治疗与康复，诸多因素使住院病区的传染病控制更为重要，也更加困难。（3）另外医护人员的传染病职业防护也是控制传染病播散的重要环节。
3.综合医院承担着传染病突发事件救治的重要责任。综合医院是传染病疫情暴发控制的重要保障，综合医院的专家不仅为重症、疑难传染病病例提供会诊支持，也为总体诊治和防控指南提供建议。同时，综合医院的医护人员在历次传染病疫情时紧急调动，奔赴疫区或支援定点医院直接参加医疗救治工作，功不可没。此外，大规模的传染病患者的救治需要综合医院的后备支持。很多重症甲型HINl流感病例在综合医院的ICU得到救治并取得良好疗效；绝大部分轻症病例在综合医院首诊后居家隔离并在综合医院发热门诊随诊，充分体现了综合医院的作用。此外，综合医院还承担着预防接种、健康教育等职责。综合医院的预防接种不仅包括计划免疫接种，还包括应急接种以及治疗性疫苗接种等；接种对象不仅是健康人群，还涉及到患者及医护人员。
二、方案
（一）青海大学附属医院关于建设青海省感染性疾病诊疗中心优势。青海大学附属医院始建于1959年,是我省集医疗、教 学、科研、急救、康复、预防、保健、药学、中医服务等多功能于一体的大型综合性三级甲等医院,也是青海省唯一一所高等院校直属附属医院。医院设有同仁路院区和南川西路院区,总占地面积172.63亩,各类业务用房20.28万平方米。编制床位2200张,规划床位2600张。现有职工3094人,其中中高级职称人才961人,从事中医临床与科研人员达81人,医院设有55个临床科室和16个医技科室,有4个国家级临床重点专科,15个省级临床重点专科,2021年门急诊量1309708人次,住院人数81225人次,手术20591 例,附设国家基因检测技术应用示范中心、清华大学精准医学研究院青海大学包虫病研究中心、清华大学生物医学影像研究中心高原医学影像研究基地、青海省肿瘤临床医学研究中心、青海省消化系统疾病研究中心、青海省慢性肾脏病临床医学研究中心等。
（二）项目选址条件。青海大学附属医院南院区位于西宁市中南川西路158号,现有建设用地103.63亩。区域地理位置优越,环境安静,交通便利,无污染源,符合医疗机构选址要求。场地东侧为南川西路，南侧为海山路，西侧紧邻西塔高速，北侧为绿地，距离市中心8公里。场地东西向长约375m，南北向最宽处约245m，最窄处约110m，东侧南北向宽约142m，西侧南北向宽约234m。拟建项目用地范围地势较为平坦，市政道路交通及市政给排水、供电、通讯等基础设施具备完善。
因此附属医院有能力也有责任承担青海省感染性疾病诊疗中心的建设，对提高全省感染性疾病预防、诊疗、治疗和应对突发公共卫生事件的能力，确保广大人民群众的身体健康具有重要的作用和意义。
（三）项目立项。按省级感染性疾病诊疗中心的规模和要求建设。
三、建议
在青海省建设感染性疾病诊疗中心。