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​关于加强医保基金监管的建议

日期:2021-03-01
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海东市、县(区)两级医疗保障部门于2019年3月底前相继完成机构设置及挂牌工作,其中,市医疗保障局内设综合科(挂政策法规科牌子)和业务科2个行政科室,核定行政编制7名。各县区医疗保障局核定行政编制各3名,均已到位。截止目前,海东市现有定点医疗机构2270家,其中三级医疗机构18家,二级医疗机构46家,一级及以下民营医疗机构、社区及诊所401家,村级卫生室1103家,定点零售药店702家。海东市本级结算的辖区外医药机构共604家,其中三级医疗机构18家,二级医疗机构28家,一级及以下民营医疗机构、社区及诊所 138家,定点零售药店420家,与全国37541家医疗机构实现了全国联网异地即时结算。由于未设立基金稽核部门和未核定稽核人员编制,目前医保基金监管由相关工作人员兼职,加之人员编制紧张,医保基金“跑冒滴漏”风险较大。

建议:省编制部门解决医保资金监管的机构及编制。

建议代表:郭小红