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记者 赵晨熙
无需携带医保卡，只要站在自助机前进入江西智慧医保“村村通”管理平台，再把脸对准机器上方的摄像头轻轻一扫，几秒钟后，屏幕上就会出现个人医保信息，点击门诊看病选项，村民就可以在就诊交费时轻松享受医保报销……7月4日，在江西省瑞金市叶坪镇朱坊村卫生健康服务室内，医生朱宏群向执法检查组演示了村民们享受到的便捷医保结算服务。
“在我们这种村级卫生室，医保报销比例达65%，极大减轻了村民的看病开支，大家都夸社保医保政策好。”朱宏群说。
7月2日至5日，全国人大常委会副委员长肖捷率全国人大常委会社会保险法执法检查组在江西省开展执法检查。检查组指出，江西省在完善法规政策、压实各方责任、提高保险待遇、加强基金监管、优化经办服务等方面做了大量细致工作，法律实施和社会保险事业发展取得明显成效。
肖捷强调，要坚持以人民为中心，健全基本公共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性，为人民群众提供更加充分、更加可靠、更加公平的社会保障。要推动各有关方面依法落实制度建设、保费征缴、业务经办等责任义务，优化社会保险基金监管运营，完善社会保险法律法规，促进社会保险事业在法治轨道上高质量发展。
多措并举推进全民参保
“城乡居民医保的集中征缴截止期是2023年12月31日，请大家抓紧时间缴费。2024年1月1日后缴费属于逾期缴费，逾期参保会有90天等待期，影响就医。”这是江西省吉安市吉州区北门社区某小区业主交流群内的一条信息，在北门社区的多个联系群内，工作人员会定期发布社保医保政策，便于居民及时了解最新政策动态。
北门社区相关负责人介绍，社区不仅会定期在辖区企业、学校、小区等人流量密集区域开展各类社保医保政策集中宣传活动，社区网格员还会主动上门入户向居民宣讲社会保险法及相关政策，并为一些高龄老人、困难群体家庭提供便捷的帮办代办服务。
为提高新生儿基本医保参保覆盖率，江西省于2024年出台政策，规定2024年出生的新生儿办理江西省城乡居民基本医疗保险参保登记，连续三个参保自然年度个人缴费由财政全额资助。为让更多民众了解并享受到这一政策，社区与辖区派出所对接，及时掌握辖区新生儿上户信息，对未参保的新生儿，主动联系并告知家长政策信息，对有意参保的取消申办环节，直接办理参保登记。
种种举措极大提升了居民的参保意识，目前，辖区内社会保险参保率达97.78%，基本医疗保险参保率达97.8%。
江西省人民政府常务副省长任珠峰介绍，江西省重视推进全民参保工作，强化应保尽保，扩大社保覆盖范围。一方面，以灵活就业、新业态就业人员以及未参保居民为重点，深入实施全民参保精准扩面行动。同时，着力健全完善行政执法、经办机构、司法“三位联动”社保费征缴机制，解决“漏保、脱保、断保”问题；另一方面，不断强化困难人员兜底帮扶，推行代缴保费、助保贷款、“补助+代缴”双线保障等举措，解决城乡脱贫户和低保、重度残疾人员、退捕渔民等参保缴费难题，已累计为困难群体代缴保费15亿多元，发放助保贷款超7亿元。
完善制度保障职工权益
社会保险法第六十条规定，用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。
检查用人单位缴费责任落实情况，维护职工参加社会保险和享受待遇的合法权益，是此次执法检查的一项重点内容。从检查结果看，检查组走访的多家企业，基本实现了职工社会保险全覆盖。
完善企业内部管理制度是保障企业贯彻落实社保政策的基础。以益海嘉里（南昌）粮油食品有限公司为例，自2008年成立以来，便建立了集团内部社保管理制度、内部审计制度，每年对公司社保政策的执行情况进行内部审计，重点对照社保政策要求，审查社保缴费比例、缴费基数、缴费时间、社保待遇申请和发放等是否合法合规，对审计发现的问题会跟踪复查并限期整改。
“确保每位员工都能享受到应有的社会保障不仅是法律要求，也是企业文化中‘以人为本’理念的体现，关乎每一位员工的切身利益和家庭幸福。”江西洪都航空工业集团有限责任公司董事长王卫华介绍，公司建立集体协商制度，通过签订集体合同，并在其中明确员工社会保险有关条款，为职工各项社保权益落地提供制度保障。此外，注重发挥公司工会在维护员工权益方面的作用，公司社保业务管理部门每年定期向职工代表大会专门委员会报告职工社会保险执行情况。
针对实践中用人单位为劳动者缴费社会保险基数不足、期间不完整、险种不全而引发纠纷，江西省高级人民法院建议完善确保社会保险费征缴到位的相关制度，有效督促用人单位依法及时办理社会保险登记，为劳动者按时足额缴纳社会保险费，并加大对用人单位执法检查力度，及时发现、纠正和处罚相关违法行为。
联系群众听取基层声音
“我是一名来自基层的人大代表，也是社区工作者，目前我所在的社区中，低保对象、重度残疾、特困人员有267人……”7月4日，在瑞金市叶坪镇人大代表联络站内，一场座谈会正在召开，瑞金市人大代表曾玲向检查组介绍，2015年以来，瑞金市按100元基数为贫困户代缴居民养老保险，将于2025年过渡期后结束。考虑到过渡期结束后，这部分特殊困难对象可能仍存在无力缴费现象，建议继续按照最低缴费档次为低保对象、特困人员、重度残疾人、易返贫致贫人员等缴费困难群体代缴部分费用或全部代缴。
为广泛听取基层一线的声音，检查组在叶坪镇人大代表联络站组织了一场与各级人大代表、基层群众的座谈会，就社会保险工作收集代表和群众提出的意见和建议。
作为一名企业职工，江西省人大代表谢欢注意到，当前瑞金市大部分企业属于劳动密集型企业，用工人员较多，为职工全员缴纳社保对一些经营困难企业来说确实是较大的负担。建议进一步研究制定切实可行的缓缴政策，在保护企业职工合法权益的同时，也能减轻企业压力。
产科医生黄慧娟结合工作实践对优化生育保险政策提出建议，将部分产后康复医疗项目、母婴特需护理项目等纳入医保统筹报销，刺激生育潜能。
瑞金市副市长、叶坪镇党委书记王林介绍，叶坪镇人大代表联络站通过进人大代表联络站、进村务公开群、进江西数字人大平台的“三进”方式畅通群众表达诉求、反映问题的渠道。今年共收到社会保险相关方面的建议16条，均已交由相关部门办理。
针对座谈会上提出的意见和建议，检查组表示，将认真研究吸收，加快完善社会保险法律制度，夯实社会保险法治根基，推动社会保险事业在法治轨道上高质量发展。